嘉宾介绍
陈君石 中国工程院院士、国家食品安全风险评估中心研究员、总顾问
发言内容
各位领导、各位同仁，大家上午好！
很高兴有机会参加这次很重要的有关学生营养和健康的活动。我想今天重点谈一下中小学生体重管理的问题，并提出一些个人的见解供大家参考。自从去年下半年由国家卫健委牵头的16个部委共同发布了“体重管理年”的通知后，得到了全社会快速、热烈的响应。从我个人来讲，从事公共卫生这么多年还很难看到、很少见到一个政策性的文件能够引起这么广泛的响应。这个文件我觉得是非常重要而具体，我特别欣赏这 64个字的核心“正确认知, 重在预防；终生管理 ,持之以恒；主动监测, 合理评估；平衡膳食, 总量控制；动则有益, 贵在坚持；良好睡眠, 积极心态；目标合理, 科学减重；共同行动, 全家健康”。
健康管理和体重管理为什么会引起这么大的反响和热情的响应，我觉得这和它的重要性密不可分。大家都很关注体重的问题，深层次的原因在于超重和肥胖是当前中国人健康的主要杀手-慢性病-的防控具有重要意义。我们经常讲到血压高、血脂高、血糖高，它们和若干慢性疾病密切有关。比如血压主要是针对心脑血管病；血糖主要是针对糖尿病和心脏系统的并发症，但是体重超重和肥胖是和所有主要的慢性病都有直接的关联。可能一般人不太了解，关于癌症的预防，国际专家共识的第一条就是控制体重，而不是讲吃和动。吃和动放在后面，体重放在第一条。因为体重的过度增长，身体里面的脂肪增多，这与若干个癌症的发生风险有直接的关系。所以超重和肥胖对所有的癌症、心脑血管病、糖尿病，甚至于慢阻肺都有直接影响，也就是说能够增加这些病的患病的风险。所以启动体重管理这样一个行动，它的意义是与慢病的防控有密切关系的。现在中国人每死亡100个人有 85个人以上是死于这些慢性病。所以慢性病与寿命密切相关，体重管理对于全民健康非常重要。
那么今天的话题是青少年，学生也就是青少年，现在我们各类人群超重和肥胖的形势应该说十分严峻。我们今天的话题主要关注的是青少年。左边这张图是近30年全国有代表性数据的监测情况，大家可以看到随着国民经济的发展，人们生活水平的提高，生长迟缓及消瘦这两条曲线大幅度的下降，已经不是主要的健康问题，而相比之下超重和肥胖的数量近30年来不断上升，还没有达到一个平台值，超重和肥胖率几乎占了青少年总数的四分之一，这应该说是相当严峻的情况。青少年超重和肥胖的增长，它一方面是源于零到五岁的小孩儿也有同样的趋势。所以它的后果，就直接导致了18岁以上成年人的超重和肥胖率超过了50%，也就是说每两个人当中就有一个是超重和肥胖，这个形势应该说是很严峻，没有言过其实。第三个观点我们过去习惯讲超重和肥胖的防控、预防和控制，现在要把它转变为体重管理，从技术上来讲差别不大，总是用这一套的办法——吃和动，通俗的讲法：管住嘴，迈开腿。那么它真正的差别我个人的观点是在政策导向上的差别，超重和肥胖的控制是以疾病为中心，因为肥胖是一种慢病，这是没有问题的。而我们现在讲的体重管理是以健康为中心，也就是想用我们中央和国务院这样一个指导思想，把以疾病为中心转变为以健康为中心。所以它主要是在政策引导上，大家深入体会一下这是有很大差别的。疾病防控主要是卫生部门的事情，但是以健康为重心就是全社会的事情。所以16个部委共同发布文件就可以体现这样一个主旨思想，那么一个体重管理的政策出台得到了广泛的响应，现在的问题要落实，要实施，这是一个重大的挑战。因为从我们有高层的政策的性的文件，到有具体的政策和措施，这是有很大差距的。
当前需要怎么做？我觉得需要有有效的、可行的、而且是可复制的和可持续的体重管理模式。今天的场景我愿意强调中小学的体重管理的模式。我们从事专业的人员来讲，看到试点研究课题多得很，把过多的体重降下来不难，三个月，写一篇总结，发表文章，然后体重反弹，而没有一个我刚才讲到的既有效、还要有可持续，还能够发布的这么一个政策和措施，所以我今天愿意呼吁是不是可以从学生做起，当然不仅仅限于中小学生，因为体重控制是一个全生命周期的事情。所以在中小学来开展“体重管理”，来创建一个可持续的、不会反弹的模式，这样就可以大大减少成年人的“每两个人当中有一个超重和肥胖”。所以“从娃娃抓起”这句话永远是对的。那么这里面有一系列非技术的问题管理中小学学生的超重和肥胖，能够可持续，这需要多方面的配合，地方政府、教育部门要有具体的政策，校长本人要重视，建立一个完善的组织架构，并且还要有一套基于科学的措施，我觉得难就难在前面的而不在于技术方面的措施，技术方面的措施是成熟的，我们这方面的专家很多，难就难在一个强有力的领导和保障的体系，这个需要创新性的研究。
最后我希望今天的大会能够圆满成功。个人之见仅供参考，谢谢！
